退院後の不安を、ご自宅で一緒に整えていきます
退院日が近づいてくると、ほっとする気持ちと同時に、急に不安が大きくなることがあります。
「家に帰ってから、体調が悪くなったらどうしよう」
「薬をきちんと飲めるか心配」
「酸素や医療機器の管理が不安」
「家族だけで介護できるか分からない」
「また入院にならないか心配」
病院では看護師さんや先生が近くにいても、ご自宅に戻ると、毎日の生活をご本人とご家族で支えていくことになります。
ゆるり訪問看護では、府中市周辺にお住まいの方へ、退院後の体調管理やご家族の不安への支援を行っています。
ご本人が安心して自宅で過ごせるように、看護師・リハビリスタッフ・ケアマネジャー・主治医と連携しながら支えていきます。
退院後、このような不安はありませんか？
退院後の生活では、病院では見えにくかった不安が出てくることがあります。
- 薬の飲み忘れが心配
- 食事や水分がとれているか不安
- 息切れやむくみが悪化しないか心配
- 転倒してしまわないか不安
- トイレや入浴が家でできるか分からない
- 在宅酸素や医療機器の扱いに不安がある
- 傷や褥瘡の処置が必要
- 認知症があり、家族だけで見守れるか心配
- 家族の介護負担が大きくなりそう
- 退院直後から訪問看護に入ってほしい
このような不安がある場合、訪問看護で支援できることがあります。
退院後の訪問看護でできること
訪問看護では、看護師がご自宅へ訪問し、退院後の体調や生活状況を確認します。
主な支援内容は以下の通りです。
- 血圧・体温・脈拍・酸素飽和度の確認
- 病状の観察
- 服薬状況の確認
- 食事量・水分量の確認
- むくみ・息切れ・痛みなどの確認
- 点滴・カテーテル・褥瘡などの医療処置
- 在宅酸素の使用状況確認
- 転倒予防のための生活環境確認
- ご家族への介護方法の説明
- 主治医・ケアマネジャーとの情報共有
- 必要に応じたリハビリスタッフとの連携
退院後は、ほんの小さな変化が再入院のきっかけになることがあります。
訪問看護では、その変化を早めに見つけ、ご本人とご家族が安心して生活できるように支援します。
退院直後に訪問看護が入るメリット
退院直後は、生活が大きく変わる時期です。
病院では問題なくできていたことが、ご自宅では難しくなることもあります。
たとえば、ベッドからトイレまでの距離、浴室の段差、薬の置き場所、食事の準備、夜間の不安など、家に戻って初めて見えてくる課題があります。
訪問看護が退院直後から入ることで、体調だけでなく、生活環境やご家族の負担も一緒に確認できます。
「このまま家で大丈夫かな」
「どこまで家族が手伝えばいいのかな」
「病院に連絡した方がいい状態なのかな」
そのような迷いを、ひとつずつ整理していきます。
よくある退院後の相談
心不全で退院した方
心不全の方は、退院後も体重増加、むくみ、息切れ、食欲低下、夜間の呼吸苦などに注意が必要です。
訪問看護では、体調の変化を確認し、必要に応じて主治医やケアマネジャーと情報共有します。
入退院を繰り返さないために、日々の小さな変化を一緒に見ていきます。
在宅酸素を使って退院した方
在宅酸素を使いながら生活する場合、酸素流量、チューブの扱い、外出時の準備、息切れ時の対応など、不安を感じる場面が多くあります。
訪問看護では、呼吸状態や酸素の使用状況を確認し、ご本人とご家族が安心して生活できるように支援します。
認知症があり、退院後の生活が不安な方
認知症の方は、環境が変わることで混乱しやすくなることがあります。
薬の飲み忘れ、食事量の低下、転倒、昼夜逆転、ご家族の疲労なども確認が必要です。
訪問看護では、ご本人の様子だけでなく、ご家族の負担も確認しながら支援します。
リハビリが必要な方
退院後は、病院でできていた動作が、ご自宅では難しいことがあります。
玄関の段差、トイレまでの移動、浴室の動作、ベッドからの起き上がりなど、実際の生活場面で確認することが大切です。
必要に応じて、理学療法士・作業療法士と連携しながら、ご自宅での生活動作を支援します。
ご家族への支援も行います
退院後の生活では、ご本人だけでなく、ご家族も大きな不安を抱えやすくなります。
「どこまで手伝えばいいのか分からない」
「夜が不安」
「体調が悪そうな時、病院に連絡していいのか分からない」
「介護が続けられるか心配」
訪問看護では、ご家族の不安や負担も確認します。
介護方法の説明、体調変化の見方、関係機関への相談方法などを一緒に整理します。
ご家族だけで抱え込まないように、チームで支えていきます。
ご利用までの流れ
1．まずはご相談ください
ご本人・ご家族・ケアマネジャー様・医療機関様からご相談いただけます。
退院予定日、現在の病状、ご自宅で不安なこと、訪問希望エリアを確認します。
2．主治医の訪問看護指示書を確認します
訪問看護を開始するには、主治医の訪問看護指示書が必要です。
必要に応じて、医療機関やケアマネジャー様と連携します。
3．初回訪問を行います
看護師がご自宅へ訪問し、体調、生活環境、ご家族の不安、必要な支援内容を確認します。
4．訪問看護計画を作成します
ご本人の状態や生活に合わせて、訪問回数や支援内容を決めていきます。
5．定期的に訪問します
体調確認、医療処置、服薬管理、ご家族支援、主治医やケアマネジャーとの連携を行います。
対応エリア
府中市を中心に、近隣地域のご相談も受け付けています。
対応エリアの例：
- 府中市
- 調布市
- 多摩市
- 稲城市
- 国立市
- 狛江市周辺
訪問可能かどうかは、ご住所や訪問状況によって異なります。
まずは現在の状況をお聞かせください。
ケアマネジャー様・医療機関様へ
退院直後の訪問看護、医療処置が必要な方、在宅酸素を使用している方、心不全や認知症の方、リハビリが必要な方など、在宅生活に不安があるケースもご相談ください。
退院前カンファレンス、サービス調整、初回訪問のタイミングなども、状況に応じて連携します。
「退院日が近いので、早めに訪問看護を調整したい」
「医療的な視点で在宅生活を見てほしい」
「ご家族の不安が強く、退院後の支援が必要」
このようなケースもご相談ください。
よくある質問
Q．退院前から相談できますか？
はい。退院日が決まる前でもご相談いただけます。
早めに相談することで、退院後の訪問開始までの流れを整えやすくなります。
Q．家族から直接相談してもよいですか？
はい。ご家族からのご相談も可能です。
必要に応じて、ケアマネジャー様や主治医と連携します。
Q．退院当日や退院翌日から訪問できますか？
訪問状況やご住所によって異なります。
退院日が決まっている場合は、早めにご相談ください。
Q．医療保険と介護保険のどちらになりますか？
年齢、病名、状態、介護認定の有無などによって異なります。
確認しながらご案内します。
Q．リハビリも相談できますか？
はい。状態に応じて、リハビリスタッフと連携した支援も可能です。
歩行、トイレ動作、入浴動作、転倒予防など、ご自宅での生活に合わせて確認します。
退院後の不安は、早めにご相談ください
退院後の生活は、始まってみないと分からないことがたくさんあります。
だからこそ、退院前から相談しておくことで、ご本人もご家族も安心しやすくなります。
府中市で退院後の訪問看護をお探しの方は、まずは現在の状況をお聞かせください。
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多摩（府中・稲城・国立・多摩）https://lin.ee/64wsa5c
調布（調布・三鷹・狛江等）https://lin.ee/nseRrZx
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