こんにちは、ゆるり訪問看護リハビリステーション 横平です。
訪問看護をより身近なものにするために、色々と
発信していこうと思います。
退院後の不安を、ご自宅で一緒に支えます
退院は決まったけれど、家に帰ってから本当に大丈夫なのか。
薬の管理、体調の変化、転倒の心配、夜間の不安。
病院ではなんとか過ごせていても、ご自宅に戻る前になると、ご本人もご家族も急に心配が大きくなることがあります。
ゆるり訪問看護では、府中市周辺にお住まいの方へ、ご自宅で安心して過ごすための訪問看護を行っています。
病状の管理だけでなく、ご本人の生活、ご家族の不安、ケアマネジャー様や医療機関との連携まで、チームで支えていきます。
このようなお悩みはありませんか？
- 退院後、自宅での生活が不安
- 薬をきちんと飲めるか心配
- 息切れやむくみがあり、心不全の悪化が心配
- 在宅酸素の管理に不安がある
- 認知症があり、家族だけで見守るのが難しい
- 転倒や寝たきりが心配
- 最期まで家で過ごしたいけれど、何から準備すればよいか分からない
- ケアマネジャーとして、医療的な支援が必要な方の相談先を探している
- 医療機関から退院後の訪問看護先を探している
ひとつでも当てはまる場合、訪問看護で支援できることがあります。
訪問看護でできること
訪問看護では、看護師がご自宅へ訪問し、病状や生活状況に合わせた支援を行います。
主な内容は以下の通りです。
- 血圧・体温・酸素飽和度などの確認
- 病状の観察
- 服薬管理
- 点滴・褥瘡・カテーテルなどの医療処置
- 在宅酸素の確認
- 心不全や呼吸器疾患の体調管理
- 認知症の方への生活支援
- ご家族への介護相談
- 主治医・ケアマネジャーとの連携
- ターミナルケア・在宅看取りの支援
- リハビリスタッフと連携した生活動作の支援
「病気を見る」だけではなく、家でどう過ごすかを一緒に考える支援です。
府中市でよくあるご相談
退院後、家で過ごせるか不安
退院直後は、体調の変化が起こりやすい時期です。
病院では安定していても、ご自宅に戻ると、食事・トイレ・入浴・服薬・移動など、生活の中で負担が増えることがあります。
訪問看護では、退院後の体調確認、ご家族への説明、必要なサービス調整を行いながら、ご自宅での生活を整えていきます。
心不全の悪化が心配
心不全の方は、むくみ、息切れ、体重増加、食欲低下、夜間の呼吸苦など、小さな変化が悪化のサインになることがあります。
訪問時には、体調の変化を確認し、必要に応じて主治医やケアマネジャーと情報共有します。
入退院を繰り返さないために、日々の変化を一緒に見ていきます。
在宅酸素の管理が不安
在宅酸素を使いながら生活する場合、酸素流量、チューブの取り扱い、息切れ時の対応、外出時の準備など、ご家族が不安を感じやすい場面があります。
訪問看護では、酸素の使用状況や呼吸状態を確認しながら、ご本人とご家族が安心して生活できるよう支援します。
認知症の家族をどう支えればよいか分からない
認知症の方の支援では、薬の飲み忘れ、食事量の低下、転倒、昼夜逆転、ご家族の疲労など、生活全体を見ていく必要があります。
訪問看護では、ご本人の状態だけでなく、ご家族の負担も確認しながら、必要な支援を一緒に考えていきます。
家で最期まで過ごしたい
「できれば家で過ごしたい」
「でも、急変した時が怖い」
「家族だけで看取れるのか不安」
在宅看取りでは、ご本人の希望、ご家族の気持ち、主治医との方針共有が大切です。
訪問看護では、体調の変化を確認しながら、ご本人とご家族が安心して過ごせる時間を支えます。
ご利用までの流れ
1．まずはご相談ください
ご本人・ご家族・ケアマネジャー様・医療機関様からご相談いただけます。
現在の状態、困っていること、退院予定日、訪問希望エリアなどを確認します。
2．主治医の指示書を確認します
訪問看護を開始するには、主治医の訪問看護指示書が必要です。
必要に応じて、医療機関やケアマネジャー様と連携します。
3．初回訪問を行います
看護師がご自宅へ訪問し、病状、生活状況、ご家族の不安、必要な支援内容を確認します。
4．訪問看護計画を作成します
ご本人の状態に合わせて、訪問回数や支援内容を決めていきます。
5．定期的に訪問します
体調確認、医療処置、服薬管理、ご家族支援、関係機関との連携を行います。
対応エリア
府中市を中心に、近隣地域のご相談も受け付けています。
対応エリアの例：
- 府中市
- 調布市
- 多摩市
- 稲城市
- 国立市
- 狛江市周辺
訪問可能かどうかは、ご住所や訪問状況によって異なります。
まずはお気軽にご相談ください。
ケアマネジャー様・医療機関様へ
退院直後の方、医療依存度が高い方、在宅酸素を使用している方、心不全や認知症の方、ターミナル期の方など、在宅生活に不安があるケースもご相談ください。
ご本人とご家族が安心して在宅生活を続けられるよう、情報共有を大切にしながら支援します。
「まず空き状況だけ確認したい」
「退院前カンファレンスに参加してほしい」
「医療的な視点で自宅生活を見てほしい」
このようなご相談にも対応します。
よくある質問
Q．訪問看護は誰でも利用できますか？
主治医が訪問看護の必要性を認め、訪問看護指示書が発行されることで利用できます。
介護保険・医療保険のどちらを使うかは、年齢や病名、状態によって異なります。
Q．家族から直接相談してもよいですか？
はい。ご家族からのご相談も可能です。
その後、必要に応じてケアマネジャー様や主治医と連携します。
Q．退院前から相談できますか？
はい。退院日が決まる前でも相談できます。
退院前から準備することで、ご自宅に戻った後の不安を減らしやすくなります。
Q．在宅酸素を使っていても対応できますか？
対応可能です。
酸素の使用状況、呼吸状態、生活上の不安を確認しながら支援します。
Q．看取りの相談もできますか？
はい。
ご本人の希望、ご家族の不安、主治医の方針を確認しながら、在宅で過ごす時間を支えます。
まずはご相談ください
退院後の生活、病状の管理、在宅酸素、心不全、認知症、看取り。
ご自宅での療養には、家族だけでは抱えきれない不安が出てくることがあります。
その不安を、ひとつずつ整理しながら支えるのが訪問看護です。
府中市で訪問看護をお探しの方は、まずは現在の状況をお聞かせください。
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ケアマネジャー・医療機関から相談する
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